Μυωπία είναι η διαθλαστική ανωμαλία, κατά την οποία μία παράλληλη δέσμη φωτεινών ακτίνων εισερχόμενη στο μάτι δεν εστιάζεται πάνω στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά από αυτόν, με αποτέλεσμα το είδωλο ενός αντικειμένου να μην απεικονίζεται με ευκρίνεια. Η μυωπία εμφανίζεται συνήθως κατά την παιδική και εφηβική ηλικία και μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή γρήγορα.
Συμπτώματα
Κάποια από τα πιο κοινά συμπτώματα της μυωπίας είναι:
- Θολή μακρινή όραση
- H ανάγκη να κλείσετε μερικώς τα βλέφαρά σας για να εστιάσετε καθαρότερα σε μακρινά αντικείμενα
- Συχνοί πονοκέφαλοι λόγω καταπόνησης των ματιών
- Δυσκολίες κατά τη νυχτερινή οδήγηση
Συμπτώματα στο παιδί
Τα παιδιά σπάνια θα παραπονεθούν για συμπτώματα θολής όρασης, επειδή δεν γνωρίζουν ποια είναι η φυσιολογική όραση. Έτσι η μυωπία τις περισσότερες φορές ανακαλύπτεται τυχαία. Αυτό που θα σας κάνει να ανησυχήσετε και να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως είναι όταν το παιδί:
- κάθεται πολύ κοντά στην τηλεόραση ή πολύ κοντά στον πίνακα στο σχολείο
- «μισοκλείνει» τα βλέφαρα κατά την προσπάθεια του να εστιάσει σε μακρινά αντικείμενα
- εμφανίζει συχνό ανοιγοκλείσιμο των ματιών ή τρίψιμο αυτών
Αιτίες
Η μυωπία συνήθως εκδηλώνεται όταν το αξονικό μήκος του ματιού είναι μεγαλύτερο από το φυσιολογικό ή όταν ο κερατοειδής ή ο κρυσταλλοειδής φακός του ματιού έχουν μεγαλύτερη διαθλαστική δύναμη από το φυσιολογικό. Έτσι το φως εστιάζεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, και όχι πάνω σε αυτόν, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια θολή εικόνα για τα μακρινά αντικείμενα.
Αν κι ο παθογενετικός μηχανισμός ανάπτυξης ή εξέλιξης της μυωπίας παραμένει άγνωστος, τα αίτια της θεωρούνται πολυπαραγοντικά. Έως σήμερα διάφοροι πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες έχουν μελετηθεί, όπως η κληρονομικότητα και η γενετική προδιάθεση (γονέας με μυωπία, εθνικότητα κ.α.), καθώς και η επίδραση του περιβάλλοντος (έκθεση στο ηλιακό φως, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, κοντινή εργασία, εκπαιδευτικό επίπεδο κ.α.). Η ακριβής αλληλεπίδραση μεταξύ γονιδίων και περιβαλλοντικών παραγόντων παραμένει αδιευκρίνιστη.
Αντιμετώπιση
Η μυωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί με:
- Διορθωτικά γυαλιά οράσεως. Αποτελούν τον πιο απλό κι ασφαλή τρόπο για τη διόρθωση της μυωπίας
- Φακούς επαφής. Είναι ένας ιδιαίτερα δημοφιλής τρόπος για την αντιμετώπιση της μυωπίας, αλλά απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, προσοχή και υγιεινή για την αποφυγή μιας σοβαρής μόλυνσης
- Διαθλαστική χειρουργική (επέμβαση με excimer laser). Πρόκειται για μία επεμβατική μέθοδο που σκοπό έχει την πιο οριστική αντιμετώπιση της μυωπίας και την απαλλαγή του ασθενούς από τη χρήση γυαλιών και φακών επαφής
- Χειρουργική επέμβαση για εμφύτευση φακικού ενδοφακού (Implantable Contact Lens – ICL) σε περιπτώσεις πολύ υψηλής μυωπίας
Διαθλαστική χειρουργική με excimer laser
Μετά από λεπτομερή εξέταση και ανάλογα με τους βαθμούς μυωπίας του ασθενούς, o χειρουργός οφθαλμίατρος θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο διαθλαστικής επέμβασης που θα προσφέρει το βέλτιστο αποτέλεσμα για τη διόρθωση της μυωπίας. Οι δημοφιλέστερες, σύγχρονες μέθοδοι LASER που εφαρμόζουμε είναι:
- Femtosecond Laser in Situ Keratomileusis (Femto-Lasik)
Στη μέθοδο αυτή αρχικά δημιουργείται με το Femtosecond laser ένας κρημνός (flap) στον κερατοειδή χιτώνα. Ο κρημνός αυτός ανασηκώνεται, χωρίς να απομακρύνεται, και ακολούθως εφαρμόζεται στον κερατοειδή το εxcimer laser για να γίνει η σμίλευση του κερατοειδούς και η αλλαγή του σχήματος και της καμπυλότητας-κυρτότητας του, επιτρέποντας έτσι τη διόρθωση της μυωπίας. Τέλος, ακολουθεί η επανατοποθέτηση του κρημνού στην αρχική του θέση. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου αυτής περιλαμβάνουν την ταχύτερη αποκατάσταση και σταθεροποίηση της όρασης, την ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου, τη μικρότερη διάρκεια μετεγχειρητικής αγωγής και τη δυνατότητα διόρθωσης υψηλών διαθλαστικών σφαλμάτων.
- Transepithelial Photorefractive Keratectomy (Trans-PRK)
Στη μέθοδο αυτή, το laser εφαρμόζεται απευθείας στον κερατοειδή, αφαιρώντας αρχικά το επιθήλιο, δηλαδή την εξωτερική-επιφανειακή στιβάδα του κερατοειδούς και ακολούθως το laser εφαρμόζεται στο στρώμα του κερατοειδούς σμιλεύοντας και τροποποιώντας το σχήμα και την καμπυλότητα του κερατοειδούς, ώστε να διορθωθεί η μυωπία. Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται θεραπευτικός φακός επαφής για μερικές ημέρες, ο οποίος αφαιρείται όταν ολοκληρωθεί η επούλωση του επιθηλίου. Έως να επουλωθεί το επιθήλιο μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ήπιου μετεγχειρητικού πόνου και ελαφράς δυσφορίας. Παράλληλα, η αποκατάσταση της όρασης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο σε σχέση με τη μέθοδο Femto-LASIK. Το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης επιτυγχάνεται μετά την πάροδο λίγων εβδομάδων, στο διάστημα των οποίων εφαρμόζονται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη κολλύρια. Η μέθοδος Trans PRK μπορεί να εφαρμοστεί και σε πιο λεπτούς κερατοειδείς, ενώ ενδείκνυται και σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα.
FAQ
Υπάρχουν αντενδείξεις στη διαθλαστική χειρουργική;
Μερικές από τις απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις είναι:
- Ασταθής διάθλαση
- Ξηροφθαλμία
- Κερατόκωνος
- Δυστροφίες κερατοειδούς
- Λεπτός κερατοειδής
- Νοσήματα κολλαγόνου
- Εγκυμοσύνη ή θηλασμός
- Μη καλά ρυθμιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης
